流程图 

1．在医保经办机构申报： 

2．在定点医疗机构直接结算：

3．个人网办流程：

4．办理程序

受理→审核→拨付 

5．办理时限

（1）法定时限：20个工作日

（2）承诺时限：15个工作日

（一）报销方式

1．女职工因怀孕、自然流产、分娩发生的医疗费用由生育保险基金按一定标准支付（详见下文），实际费用低于支付标准按实际费用支付，实际费用高出支付标准部分由个人负担。产前检查费用可使用个人账户余额支付。

2．参保女职工在定点医疗机构门诊发生的符合规定的产前检查费用实行限额结算，以生育或实施计划生育的完整医疗过程为一个周期，周期内统筹基金按 70%比例报销，不设起付线，统筹基金最高支付限额为1500元，不列入职工医保普通门诊医疗统筹基金年度支付限额。个人负担的医疗费用，可使用职工基本医疗保险个人账户资金支付。

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3．女职工因诊治生育而引起的疾病，按照基本医疗保险规定办理。

4．女职工实施计划生育的费用，如放置或取出宫内节育器、实施人工流产术或者引产术、皮埋术等发生的医疗费用，由生育保险基金按一定标准支付。

（二）住院分娩费

住院分娩费包含生产时所产生的手术、药品等费用，但不包含医院提供的自费项目，参保人员住院分娩医疗费用，由当事人携带身份证到开通生育费用直接结算的定点医疗机构医保科进行生育备案，经备案后可持社保卡直接刷卡结算有关医疗费用。

（三）支付标准

1．女职工：顺产4500元；难产5500元。

2．多胞胎顺产5000元；多胞胎难产6000元。

3．怀孕未满4个月流产的1000元，怀孕满4个月流产的2000元。

4．男职工配偶为无业人员的支付标准为以上定额的50％。

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（四）申报材料

根据自治区医疗保障事业管理中心出台的《广西医疗保障经办政务服务事项服务指南》，申请人把下列申请资料（文件、物品）送交办理窗口：