得到什么结果
①住院:居民医保参保人在一级、二级、市(县)三级、自治区三级定点医疗机构住院的,可以享受90%、75%、60%、55%的比例报销符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用。
②门诊特殊慢性病:患38种门诊特殊慢性病的参保人,在三级、二级、一级及以下医疗机构就诊取药,扣除起付标准后,可享受合规费用50%、65%、80%比例报销。
③门诊统筹:居民医保参保人可享受每人每年300元门诊统筹报销额度。参保人在一级定点医疗机构、一级以下定点医疗机构门诊就医发生的合规费用,由门诊统筹分别报销75%、85%,在校学生在学校内设定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用由门诊统筹报销90%。
④生育:居民医保参保人在门诊发生相关生育的医疗费用按门诊医疗统筹规定支付(参考③),在住院发生生育、产科并发症等的医疗费用按住院规定比例报销(参考①)。
来源:荔浦市医保局
